Glossário de interoperabilidade em saúde
Os termos, padrões e marcos que sustentam a interoperabilidade em saúde, explicados com clareza e com suas fontes oficiais.
Legal
Leis e marcos que habilitam ou limitam o intercâmbio
- Assinatura eletrônica e assinatura digital
A assinatura eletrônica expressa a intenção de assinar; a digital, com certificados, verifica autor e integridade.
- Bloqueio de informação (information blocking)
Nos EUA, prática que provavelmente interfere no acesso, na troca ou no uso de informações eletrônicas de saúde.
- Consentimento para o tratamento de dados de saúde
Manifestação de vontade pela qual uma pessoa autoriza o uso dos seus dados de saúde para finalidades determinadas.
- Cures Act
Lei federal dos Estados Unidos de 2016 cujo título IV é a base legal do bloqueio de informação e do TEFCA.
- EEDS
Regulamento da UE sobre o acesso das pessoas aos seus dados de saúde eletrônicos, sua troca e sua reutilização.
- HIPAA
Lei federal dos EUA cujas regras protegem as informações de saúde de prestadores, planos e seus associados comerciais.
- LGPD
Lei brasileira de proteção de dados pessoais, que trata os dados de saúde como dados sensíveis.
- PIPEDA
Lei federal canadense de privacidade para o setor privado, que abrange também as informações de saúde.
- Proteção de dados de saúde
Regras e medidas que definem quem pode coletar, usar e compartilhar dados de saúde, com que base legal e garantias.
- Residência e soberania de dados de saúde
Onde os dados de saúde são armazenados (residência) e quais leis e autoridades decidem sobre eles (soberania).
- RGPD
Regulamento da UE sobre o tratamento de dados pessoais, que trata os dados de saúde como categoria especial.
Organizacional
Governança, acordos e processos entre organizações
- DPI-H
Abordagem que propõe investir em serviços digitais de saúde compartilhados em vez de sistemas isolados por programa.
- EIF
Marco da Comissão Europeia com camadas, princípios e recomendações para a interoperabilidade de serviços públicos.
- Gestão do consentimento
Prática de registrar as decisões de uma pessoa sobre o uso das suas informações de saúde e fazê-las valer.
- Governança de dados de saúde
Regras, responsáveis e procedimentos que decidem quem usa quais dados de saúde, para quais fins e com quais garantias.
- IHE
Iniciativa internacional que transforma padrões como HL7 e DICOM em perfis de integração e os testa.
- Índice mestre de pacientes (MPI)
Serviço que reconhece que registros de sistemas diferentes pertencem à mesma pessoa e lhes atribui uma identidade comum.
- Interoperabilidade em saúde
Capacidade de sistemas e organizações de trocar informações clínicas e usá-las, com os dois lados entendendo o mesmo.
- OpenHIE
Comunidade aberta que mantém uma arquitetura de referência para a troca nacional de informações de saúde.
- TEFCA
Marco nacional dos EUA para que as redes de troca de informações de saúde se conectem sob regras comuns.
- Troca de informações de saúde (HIE)
Processo e infraestrutura pelos quais profissionais, estabelecimentos e pacientes compartilham informações clínicas.
Semântica
Terminologias e significado compartilhado dos dados
- CID-10
Décima revisão da classificação de doenças da OMS, com códigos para doenças, problemas de saúde e causas de morte.
- CID-11
Décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças da OMS, de uso livre e acessível por API.
- Conjunto de valores
Lista de códigos permitidos para um dado específico, tirados de uma ou mais terminologias.
- IPS
Resumo clínico mínimo, em formato padrão, para que um profissional que não conhece o paciente o atenda com segurança.
- LOINC
Catálogo internacional de códigos para exames laboratoriais, medições clínicas, questionários e documentos.
- openEHR
Padrão aberto para guardar e compartilhar dados de saúde que separa a estrutura técnica do conteúdo clínico.
- SNOMED CT
Catálogo internacional de conceitos clínicos com códigos e significado definido, como diagnósticos e procedimentos.
- UCUM
Código para escrever unidades de medida de forma que um computador as interprete sem ambiguidade.
Sintática
Formato e estrutura de mensagens, documentos e recursos
- CDA
Padrão da HL7 para documentos clínicos em XML, legíveis por pessoas e processáveis por sistemas.
- DICOM
Padrão internacional que define como imagens médicas e suas informações são armazenadas, consultadas e enviadas.
- FHIR
Padrão da HL7 International que organiza os dados de saúde em recursos reutilizáveis e os troca por APIs web.
- HL7 v2
Padrão de mensageria da HL7 com o qual os sistemas de um hospital se avisam sobre internações, pedidos e resultados.
Técnica
Protocolos, perfis, segurança e infraestrutura de intercâmbio
- IHE ATNA
Perfil da IHE que define a autenticação entre sistemas, a comunicação criptografada e a trilha de auditoria.
- IHE MHD
Perfil da IHE que oferece uma API baseada em FHIR para publicar, buscar e baixar documentos clínicos.
- IHE XDS.b
Perfil da IHE para compartilhar documentos clínicos entre instituições sem centralizá-los, com um registro comum.
- OAuth 2.0
Padrão da internet para autorizar um aplicativo a acessar dados em outro serviço sem entregar a senha.
- OpenID Connect
Padrão que permite a um aplicativo saber quem é o usuário por meio de um provedor de identidade confiável.
- Servidor de terminologias
Sistema que guarda catálogos de códigos clínicos e diz se um código é válido, o que significa e como se traduz em outro.
- SMART App Launch
Guia da HL7 que define como um aplicativo obtém permissão para acessar dados de um sistema com API FHIR.