DPI-HDigital Public Infrastructure for Health
Em poucas palavras
A DPI-H é uma abordagem que propõe investir em um conjunto de serviços digitais de saúde compartilhados (registros de pacientes e estabelecimentos, terminologias, camada de interoperabilidade, registro compartilhado) sobre os quais muitas aplicações possam ser construídas, em vez de financiar sistemas isolados por programa ou doença. O conceito é desenvolvido em um relatório de 2023 da Vital Wave com a Digital Square (PATH), pensado para países de renda baixa e média.
- Tipo
- Conceito
- Responsável
- Sem responsável único: conceito ou tecnologia genérica
- Revisado
- 25 de outubro de 2026
Explicação
O que é
O conceito é desenvolvido no relatório Digital Public Infrastructure for Health: Charting a path to implementation in LMIC health systems (2023), produzido pela Vital Wave com a colaboração da PATH e da Digital Square, o apoio da Co-Develop e financiamento da Wellcome. Segundo seu prefácio, o relatório é um primeiro passo para conceituar a infraestrutura pública digital aplicada à saúde.
Ele parte do discurso sobre infraestrutura pública digital (DPI): plataformas inclusivas, fundacionais, abertas e governadas com transparência, que cumprem uma função básica em escala para que outros construam sobre elas, como a identidade digital ou os pagamentos. A DPI-H agrupa as funções digitais específicas da saúde que permitem muitas intervenções de saúde digital. Não substitui a DPI fundacional: a complementa.
O marco
| Camada | Componentes |
|---|---|
| Base transversal | DPI fundacional (pagamentos, identidade, troca com outros setores) e infraestrutura tecnológica (conectividade, redes móveis, nuvem), por meio de um gateway de serviços digitais |
| Registros canônicos e terminologias | Registros de clientes, estabelecimentos, produtos, trabalhadores e prestadores; serviços de terminologia |
| Plataformas e padrões de interoperabilidade | Padrões de mensagens, como o HL7 FHIR, e camadas de interoperabilidade |
| Serviços de saúde digital em escala | Registro de saúde compartilhado, imunizações, logística, HMIS, financiamento, vigilância |
| Repositórios centrais de dados | Armazéns de dados para análise e relatórios |
| Marcos de segurança de dados de saúde | Gestão do consentimento, auditoria, vinculação e desidentificação de registros |
| Bens de apoio | Dados abertos curados, conteúdo curado (como diretrizes da OMS e diretrizes SMART) e modelos de IA abertos |
O relatório esclarece que um produto individual, por si só, em geral não é infraestrutura: é um exemplo de produto que pode cumprir uma função de infraestrutura.
Relação com HIE e OpenHIE
Segundo o relatório, seus componentes se sobrepõem fortemente aos do OpenHIE, e uma troca de informações de saúde em funcionamento seria um bom exemplo de DPI-H.
O que o relatório encontrou
- Os bens públicos digitais e bens globais existentes, segundo o relatório, não estão prontos para funcionar como DPI-H: muitas vezes não operam em escala nem permitem que outras aplicações aproveitem suas funções.
- Persistem capacidades insuficientes de liderança e governança.
- Os investimentos de doadores foram feitos por doença, e não com uma abordagem de ecossistema.
- Os sistemas atuais foram desenhados para coletar dados mais do que para trocá-los e usá-los.
Equívocos comuns
- Confundi-la com um software. É uma abordagem de investimento e um marco conceitual, não um produto nem um padrão.
- Achar que o software livre basta. O relatório adverte que ter bens públicos digitais não equivale a ter infraestrutura pronta para operar em escala.
Exemplos de uso
Na Nigéria, segundo o relatório, o NigeriaMRS é usado em mais de 98% dos estabelecimentos apoiados pelo CDC em seus programas de HIV, mas 99% dos prontuários eletrônicos do país são usados só para HIV e funcionam isolados de outros sistemas.
No Quênia, o projeto KeHMIS implementou mais de 1.200 instâncias do KenyaEMR e uma camada de troca de dados para oito sistemas, com uma forte governança da equipe nacional de trabalho, segundo o relatório.
Em Ruanda, o relatório descreve o piloto de uma camada de interoperabilidade e 65 instâncias conectadas ao registro de saúde compartilhado em julho de 2023.
O relatório cita o armazém nacional de dados da Zâmbia e o Provincial Health Data Centre de Western Cape (África do Sul) como exemplos de repositórios centrais de dados.
Entre os bens de apoio, o relatório menciona as diretrizes clínicas da OMS e as diretrizes SMART como conteúdo curado reutilizável por muitas aplicações.
Relação com outros termos
Apoia-se em6
- Índice mestre de pacientes (MPI)Forte
O registro de clientes é um dos registros canônicos que o marco inclui entre seus componentes centrais.
- FHIRMédia
O relatório cita o HL7 FHIR como exemplo de padrão de mensagens para a camada de interoperabilidade.
- Gestão do consentimentoMédia
Os marcos de segurança de dados de saúde do modelo incluem serviços para gerir o consentimento.
- OpenHIEMédia
O relatório mostra uma forte sobreposição entre seus componentes e os do OpenHIE, e os alinha em uma tabela.
- Servidor de terminologiasMédia
O marco agrupa os serviços de terminologia com os registros canônicos, para traduzir códigos durante a troca.
- Troca de informações de saúde (HIE)Média
O relatório apresenta uma troca de informações de saúde em funcionamento como um bom exemplo de DPI-H, e alinha os componentes de ambos (registros, camada de interoperabilidade).
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