Índice mestre de pacientes (MPI)Master Patient Index / Enterprise Master Patient Index

O que é

Um MPI mantém a identidade única de cada pessoa atendida e vincula os registros que a representam em diferentes sistemas. É um conceito geral, não um padrão: há muitas formas de implementá-lo.

A arquitetura do OpenHIE o chama de registro de clientes (Client Registry), o equipara a um índice mestre de pacientes empresarial (EMPI) e lhe atribui três funções:

• manter um registro central de pacientes e seus dados demográficos, com um identificador único para cada um;
• vincular os registros que diferem por mudança de endereço, erros de digitação ou dados faltantes;
• permitir saber em quais estabelecimentos uma pessoa foi atendida.

O OpenHIE adverte que, mesmo onde existe documento nacional de identidade, é preciso garantir a identidade única entre os muitos sistemas que, juntos, formam o prontuário de uma pessoa.

Como funciona

• Pareamento (matching). Compara dados demográficos para detectar possíveis duplicados. O OpenHIE recomenda que as regras sejam configuráveis, determinísticas ou estatísticas, assim como a estratégia de blocagem que pré-seleciona candidatos.
• Vinculação e deduplicação. Une os registros que correspondem à mesma pessoa. A especificação do OpenHIE a formula como requisito («shall»), dentro de uma lista de funções da qual, conforme o caso de uso, um sistema pode suportar muitas ou todas.
• Identidade mestre. O IHE PMIR a descreve como a identidade dominante, administrada de forma central entre muitas organizações, também chamada de «Golden Patient Identity».

Implementações padronizadas

Os perfis da IHE implementam o conceito; não o definem.

Equívocos comuns

• Esperar que o padrão traga o algoritmo. O PIX não define políticas nem algoritmos de cruzamento de identificadores: são decisões locais.
• Delegar a qualidade ao MPI. No PIX, o gestor de referências cruzadas não é responsável por melhorar a qualidade dos dados que recebe; essa responsabilidade continua nos sistemas de origem.
• Confundi-lo com o identificador nacional. Um identificador comum ajuda, mas não elimina a necessidade de vincular registros.
• Fundir sem regras. O PMIR propaga as fusões para os custodiantes de dados, mas deixa de fora como tratar a informação que aponta para uma identidade depreciada.