SNOMED CT

O que é

O SNOMED CT é uma terminologia clínica: um conjunto de conceitos com significado definido que os sistemas usam para registrar dados clínicos de forma codificada. É mantido pela SNOMED International, uma organização formada por países membros. Segundo a SNOMED International, ele é usado em mais de oitenta países, e sua Edição Internacional, publicada todo mês, inclui mais de 360 000 conceitos.

Como é construído

O conteúdo é representado por três tipos de componentes:

• Conceitos: cada significado clínico tem um identificador numérico único. O número não tem significado legível.
• Descrições: os termos que as pessoas leem. Cada conceito tem um nome totalmente especificado (FSN), que define seu significado sem ambiguidade, e sinônimos.
• Relacionamentos: ligam cada conceito a outros. O relacionamento «é um» o vincula a conceitos mais gerais e forma hierarquias, como achado clínico, procedimento, entidade observável, estrutura corporal ou organismo.

A Edição Internacional contém os conceitos e relacionamentos independentes do idioma. Os países podem criar extensões nacionais quando precisam de conteúdo próprio. Os conjuntos de referência (refsets) permitem definir subconjuntos, traduções e mapeamentos para outros sistemas.

Licença

• A SNOMED International não cobra pelo uso do SNOMED CT em seus países e territórios membros.
• Em territórios não membros, o uso exige uma licença de afiliado, solicitada todo ano pelo serviço MLDS. Podem ser cobradas taxas conforme o uso e a classificação do território pelo Banco Mundial, e é possível pedir isenções.
• Em outubro de 2026, os membros latino-americanos listados são Argentina, Chile, Costa Rica, El Salvador e Uruguai. Brasil e México não aparecem na lista.
• Para quem não é afiliado, a SNOMED International publicou em 2022 a IPS Terminology, uma terminologia aberta limitada ao escopo do IPS. Quem já tem licença completa deve usar uma edição completa do SNOMED CT.

Equívocos comuns

• O SNOMED CT não substitui a CID. O SNOMED CT serve para o registro clínico detalhado; a CID é uma classificação para estatística e notificação.
• O mapa do SNOMED CT para a CID-10 é um apoio à codificação. A SNOMED International deixa claro que ele não automatiza totalmente a codificação nem é otimizado para faturamento.
• «Grátis» depende do país. O que é livre em um país membro pode exigir licença e pagamento em outro.
• O código não se interpreta à primeira vista. É preciso ler o FSN e a posição do conceito na hierarquia.
• As edições mudam todo mês, e um conceito pode passar a inativo: deixa de ser destinado ao uso atual, embora continue nos arquivos como registro histórico. É preciso declarar qual edição e versão se usa.