IHE MHDMobile access to Health Documents
Em poucas palavras
O MHD é um perfil da IHE que oferece uma API simples, baseada em FHIR, para publicar, buscar e baixar documentos clínicos de um paciente. Ele permite que aplicativos móveis, portais e outros sistemas leves acessem redes de compartilhamento de documentos sem a complexidade técnica do XDS.b. A França e a Suíça o usam em suas especificações nacionais.
- Tipo
- Guia de implementação
- Responsável
- IHE International
- Versão vigente
- 4.2.5
- Revisado
- 25 de outubro de 2026
Explicação
O que é
O Mobile access to Health Documents (MHD) é um perfil do domínio de Infraestrutura de TI da IHE. Ele define uma interface padronizada (uma API) para compartilhar documentos de saúde, baseada no FHIR R4. Em outubro de 2026, a versão publicada é a 4.2.5, com status de uso experimental (trial-use).
«Mobile» não limita o perfil a celulares: a IHE o pensou para qualquer sistema com recursos ou ambiente de programação limitados (JSON, HTTP, um navegador), e também para sistemas mais capazes com necessidades simples, como mostrar o último resumo do paciente. O objetivo é evitar que o cliente tenha de lidar com SOAP, WS-Security, MTOM/XOP ou ebRIM, tecnologias que o XDS.b usa.
Atores e transações
| Transação | Para que serve |
|---|---|
| Provide Document Bundle (ITI-65) | Publicar um ou mais documentos com seus metadados |
| Find Document Lists (ITI-66) | Buscar conjuntos de submissão e pastas |
| Find Document References (ITI-67) | Buscar documentos pelos seus metadados |
| Retrieve Document (ITI-68) | Baixar um documento |
| Simplified Publish (ITI-105) | Publicar um documento com um único recurso DocumentReference |
| Generate Metadata (ITI-106) | Publicar um documento CDA ou FHIR e deixar que o receptor gere os metadados |
Os atores são Document Source e Document Recipient (publicação) e Document Consumer e Document Responder (consulta). Os metadados do XDS são representados com os recursos DocumentReference e List.
Como se combina com outros perfis
O MHD não é, por si só, uma rede de documentos. Pode ser usado como API de uma rede XDS.b ou XCA, como parte da solução MHDS da IHE ou apenas para enviar documentos. Com a opção XDS on FHIR, o Document Recipient é agrupado com um Document Source do XDS.b e converte cada ITI-65 em uma transação XDS.b.
Equívocos comuns
- Ter uma API MHD não cria interoperabilidade de conteúdo: o documento pode ser um PDF ou um CDA, e seu significado é definido por outros perfis.
- As opções importam. Um Document Recipient sem a opção Comprehensive Metadata pode aceitar metadados mínimos que uma rede XDS.b rejeitaria.
- A segurança não vem incluída: o MHD remete às considerações de segurança móvel da IHE e ao IUA para a autorização com OAuth.
Exemplos de uso
A Agence du Numérique en Santé da França baseia no MHD sua especificação «Partage de Documents de Santé en mobilité» (PDSm), versão 3.1.1.
O guia CH EPR FHIR da Suíça (versão 5.0.0) inclui o MHD com adaptações nacionais para o prontuário eletrônico do paciente, como uma transação própria para atualizar metadados.
A solução Mobile Health Document Sharing (MHDS) da IHE usa o MHD como interface de compartilhamento de documentos.
O perfil mXDE da IHE combina o MHD com o QEDm para dar acesso a dados clínicos individuais extraídos dos documentos compartilhados.
O perfil IUA da IHE acrescenta ao MHD valores de escopo (scopes) específicos para autorizar suas transações com OAuth.
Um app de pacientes consulta com o ITI-67 os documentos de uma pessoa na rede regional e baixa o último resumo com o ITI-68.
Relação com outros termos
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Fontes
- IHE — Mobile access to Health Documents (MHD) 4.2.5profiles.ihe.net
- IHE MHD — Actor Optionsprofiles.ihe.net
- IHE MHD — Cross Profile Considerationsprofiles.ihe.net
- IHE MHD — FHIR Maps (metadatos XDS en FHIR)profiles.ihe.net
- ANS — Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm)interop.esante.gouv.fr
- eHealth Suisse — CH EPR FHIR (R4)fhir.ch