Índice maestro de pacientes (MPI)Master Patient Index / Enterprise Master Patient Index

Qué es

Un MPI mantiene la identidad única de cada persona atendida y vincula los registros que la representan en distintos sistemas. Es un concepto general, no un estándar: hay muchas formas de implementarlo.

La arquitectura de OpenHIE lo llama registro de clientes (Client Registry), lo equipara con un índice maestro de pacientes empresarial (EMPI) y le asigna tres funciones:

• mantener un registro central de pacientes y sus datos demográficos, con un identificador único para cada uno;
• vincular los registros que difieren por cambios de domicilio, errores de digitación o datos faltantes;
• permitir saber en qué establecimientos se atendió una persona.

OpenHIE advierte que, incluso donde existe una cédula nacional, hace falta asegurar la identidad única entre los muchos sistemas que en conjunto forman la historia clínica de una persona.

Cómo funciona

• Emparejamiento (matching). Compara datos demográficos para detectar posibles duplicados. OpenHIE recomienda que las reglas sean configurables, determinísticas o estadísticas, igual que la estrategia de bloqueo que preselecciona candidatos.
• Vinculación y deduplicación. Une los registros que corresponden a la misma persona. La especificación de OpenHIE la formula como requisito («shall»), dentro de una lista de funciones de la que, según el caso de uso, un sistema puede soportar muchas o todas.
• Identidad maestra. IHE PMIR la describe como la identidad dominante, administrada de forma central entre muchas organizaciones, también llamada «Golden Patient Identity».

Implementaciones estandarizadas

Los perfiles de IHE implementan el concepto; no lo definen.

Errores frecuentes

• Esperar que el estándar traiga el algoritmo. PIX no define políticas ni algoritmos de cruce de identificadores: son decisiones locales.
• Delegar la calidad al MPI. En PIX, el gestor de referencias cruzadas no es responsable de mejorar la calidad de los datos que recibe; esa responsabilidad sigue en los sistemas de origen.
• Confundirlo con el identificador nacional. Un identificador común ayuda, pero no elimina la necesidad de vincular registros.
• Fusionar sin reglas. PMIR propaga las fusiones a los custodios de datos, pero deja fuera cómo tratar la información que apunta a una identidad deprecada.