DPI-HDigital Public Infrastructure for Health
En pocas palabras
La DPI-H es un enfoque que propone invertir en un conjunto de servicios digitales de salud compartidos (registros de pacientes y establecimientos, terminologías, capa de interoperabilidad, historia compartida) sobre los que muchas aplicaciones puedan construirse, en lugar de financiar sistemas aislados por programa o enfermedad. El concepto se desarrolla en un informe de 2023 de Vital Wave con Digital Square (PATH), pensado para países de ingresos bajos y medianos.
- Tipo
- Concepto
- Responsable
- Sin responsable único: concepto o tecnología genérica
- Revisado
- 25 de octubre de 2026
Explicación
Qué es
El concepto se desarrolla en el informe Digital Public Infrastructure for Health: Charting a path to implementation in LMIC health systems (2023), producido por Vital Wave con la colaboración de PATH y Digital Square, el apoyo de Co-Develop y financiamiento de Wellcome. Según su prólogo, el informe es un primer paso para conceptualizar la infraestructura pública digital aplicada a la salud.
Parte del discurso sobre infraestructura pública digital (DPI): plataformas inclusivas, fundacionales, abiertas y gobernadas con transparencia, que cumplen una función básica a escala para que otros construyan sobre ellas, como la identidad digital o los pagos. La DPI-H agrupa las funciones digitales específicas de salud que permiten muchas intervenciones de salud digital. No sustituye a la DPI fundacional: la complementa.
El marco
| Capa | Componentes |
|---|---|
| Base transversal | DPI fundacional (pagos, identidad, intercambio con otros sectores) e infraestructura tecnológica (conectividad, redes móviles, nube), a través de una pasarela de servicios digitales |
| Registros canónicos y terminologías | Registros de clientes, establecimientos, productos, trabajadores y prestadores; servicios de terminología |
| Plataformas y estándares de interoperabilidad | Estándares de mensajería, como HL7 FHIR, y capas de interoperabilidad |
| Servicios de salud digital a escala | Registro de salud compartido, inmunizaciones, logística, HMIS, financiamiento, vigilancia |
| Repositorios centrales de datos | Almacenes de datos para análisis y reportes |
| Marcos de seguridad de datos de salud | Gestión del consentimiento, auditoría, vinculación y desidentificación de registros |
| Bienes de apoyo | Datos abiertos curados, contenido curado (como guías de la OMS y guías SMART) y modelos de IA abiertos |
El informe aclara que un producto individual, por sí solo, en general no es infraestructura: es un ejemplo de producto que puede cumplir una función de infraestructura.
Relación con HIE y OpenHIE
Según el informe, sus componentes se superponen fuertemente con los de OpenHIE, y un intercambio de información de salud que funcione sería un buen ejemplo de DPI-H.
Lo que encontró el informe
- Los bienes públicos digitales y bienes globales existentes, según el informe, no están listos para funcionar como DPI-H: a menudo no operan a escala ni permiten que otras aplicaciones aprovechen sus funciones.
- Persisten capacidades insuficientes de liderazgo y gobernanza.
- Las inversiones de donantes se han hecho por enfermedad y no con un enfoque de ecosistema.
- Los sistemas actuales se diseñaron para recolectar datos más que para intercambiarlos y usarlos.
Errores frecuentes
- Confundirla con un software. Es un enfoque de inversión y un marco conceptual, no un producto ni un estándar.
- Creer que el software libre basta. El informe advierte que tener bienes públicos digitales no equivale a tener infraestructura lista para operar a escala.
Ejemplos de uso
En Nigeria, según el informe, el sistema NigeriaMRS se usa en más del 98 % de los establecimientos apoyados por los CDC para sus programas de VIH, pero el 99 % de las historias clínicas electrónicas del país se usa solo para VIH y funciona aislado de otros sistemas.
En Kenia, el proyecto KeHMIS implementó más de 1200 instancias de KenyaEMR y una capa de intercambio de datos para ocho sistemas, con una fuerte gobernanza del equipo de trabajo nacional, según el informe.
En Ruanda, el informe describe el piloto de una capa de interoperabilidad y 65 instancias conectadas al registro de salud compartido a julio de 2023.
El informe cita el almacén nacional de datos de Zambia y el Provincial Health Data Centre de Western Cape (Sudáfrica) como ejemplos de repositorios centrales de datos.
Entre los bienes de apoyo, el informe menciona las guías clínicas de la OMS y las guías SMART como contenido curado reutilizable por muchas aplicaciones.
Relación con otros términos
Se apoya en6
- Índice maestro de pacientes (MPI)Fuerte
El registro de clientes es uno de los registros canónicos que el marco incluye entre sus componentes centrales.
- FHIRMediana
El informe cita HL7 FHIR como ejemplo de estándar de mensajería para la capa de interoperabilidad.
- Gestión del consentimientoMediana
Los marcos de seguridad de datos de salud del modelo incluyen servicios para gestionar el consentimiento.
- Intercambio de información de salud (HIE)Mediana
El informe presenta un intercambio de información de salud que funcione como un buen ejemplo de DPI-H, y alinea los componentes de ambos (registros, capa de interoperabilidad).
- OpenHIEMediana
El informe muestra una fuerte superposición entre sus componentes y los de OpenHIE, y los alinea en una tabla.
- Servidor de terminologíasMediana
El marco agrupa los servicios de terminología con los registros canónicos, para traducir códigos durante el intercambio.
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