A Costa Rica já tem um canal oficial para solicitar a licença de uso do SNOMED CT. O anúncio foi feito pelo vice-ministro da Saúde, Eng. Allan Mora, e pelo assessor de Saúde Digital do Ministro da Saúde, Eng. Iván Rojas, na sexta-feira, 9 de outubro, durante o encerramento do Encontro Nacional de Interoperabilidade 2026.
O anúncio chega dois dias depois da assinatura do Decreto de Interoperabilidade em Saúde e completa uma peça que faltava. O decreto define como os dados de saúde devem ser intercambiados; o SNOMED CT oferece a linguagem clínica comum para que esses dados signifiquem o mesmo em qualquer sistema que os receba.
Junto com o anúncio, o Ministério da Saúde publicou o site SNOMED CT Costa Rica (em espanhol). Nele apresenta o roteiro nacional 2026–2030, o procedimento de afiliação e os avanços do Centro Nacional de Referência (Centro Nacional de Referencia), que será o ponto de contato do país para tudo o que se refere à terminologia.
O que é o SNOMED CT e por que importa
O SNOMED CT é a terminologia clínica mais completa do mundo: centenas de milhares de conceitos —diagnósticos, achados, procedimentos, organismos, substâncias—, cada um com um identificador único e relações lógicas com os demais. Seu valor está em que um mesmo conceito é reconhecido da mesma forma no hospital, na clínica privada e no laboratório, ainda que cada um o escreva com palavras diferentes.
Como resume o próprio Ministério, o HL7 FHIR transporta a informação estruturada e as terminologias permitem que todos interpretem o que essa informação significa. Sem essa camada semântica, a interoperabilidade move dados, mas nem sempre move significado.
Costa Rica, País Membro da SNOMED International
A Costa Rica formalizou em 2026 sua adesão à SNOMED International, a organização sem fins lucrativos que mantém a terminologia, e a anunciou em 28 de julho. O Ministério da Saúde assumiu o papel de Centro Nacional de Distribuição (National Release Centre), responsável pela governança e pela distribuição do SNOMED CT no país, no marco da Estratégia Nacional de Saúde Digital 2023–2030.
Ser País Membro tem uma consequência prática imediata: o uso da Edição Internacional do SNOMED CT dentro da Costa Rica não tem taxa individual. Hospitais, clínicas, laboratórios, desenvolvedores de software, universidades e profissionais podem licenciá-la sem custo para uso nacional. O uso em países não membros, as extensões e os acordos especiais podem ter condições diferentes.
Como solicitar a licença
A solicitação é feita na plataforma oficial da SNOMED International, o Member Licensing and Distribution Service (MLDS), a partir do portal do país da Costa Rica. O Centro Nacional de Referência revisa cada solicitação e acompanha o afiliado durante seus primeiros 30 dias.
Antes de começar, convém ter à mão:
- Um e-mail válido com acesso à caixa de entrada, para ativar a conta.
- A identificação da pessoa ou instituição solicitante.
- Uma descrição do uso previsto do SNOMED CT.
- Os países onde será usado.
- As informações dos sistemas e instituições onde será implantado, se aplicável.
A licença é por pessoa: várias pessoas de uma mesma instituição podem se afiliar, e compartilhar a instituição não torna suas solicitações duplicadas. O Ministério indica que o Centro Nacional de Referência revisará cada caso de forma «inclusiva, proporcional e com resposta clara».
O roteiro 2026–2030
O Ministério organiza a adoção em quatro eixos: planejamento da adoção, padrões e artefatos, infraestrutura habilitadora e desenvolvimento de capacidades. Entre as atividades previstas estão um servidor compartilhado de terminologia e o Centro Nacional de Distribuição (2026–2027), a tradução contextual para o espanhol e os mapeamentos com outras classificações (2026–2029), uma extensão nacional do SNOMED CT (2027–2030) e um programa nacional de educação e capacitação que acompanha todo o período.
Os primeiros casos de uso, propostos para 2026–2028, são concretos:
| Caso de uso | O que se codifica com SNOMED CT |
|---|---|
| Registro Nacional de Tumores | Diagnósticos oncológicos, achados, procedimentos e variáveis epidemiológicas |
| Sistemas de vacinação | Imunizações, medicamentos e eventos associados |
| Imagens médicas | Achados radiológicos, integrados com HL7 FHIR e DICOM |
| Laboratórios clínicos | Resultados, observações e condições, como complemento do LOINC |
| Patologia e anatomia patológica | Achados macro e microscópicos, diagnósticos e procedimentos |
| Mapeamentos CID-10 / CID-11 | Equivalências oficiais para estatística, epidemiologia e relatórios internacionais |
Depois virão emergências, atenção primária, prontuário clínico, registros nacionais, intercâmbio de informações e pesquisa. Participam do ecossistema o Ministério da Saúde, a CCSS (Caixa Costarriquenha de Seguro Social), o INS, o INCIENSA, o MICITT, o setor privado e a academia.
Como a Meddyg acompanha a adoção do SNOMED CT
Ter a licença é o primeiro passo. O que vem depois —fazer com que os sistemas registrem, intercambiem e analisem dados codificados com SNOMED CT— é trabalho de engenharia clínica, e é o trabalho que fazemos na Meddyg.
Adoção
Avaliamos quais terminologias e catálogos sua organização usa hoje, onde o significado se perde e quais casos de uso convém abordar primeiro. Com isso construímos um roteiro institucional alinhado ao nacional, definimos a governança do conteúdo terminológico e o acompanhamos na afiliação pelo MLDS.
Capacitação
Formamos cada equipe naquilo de que precisa. A equipe clínica e de codificação, em como buscar e escolher o conceito correto. As equipes de TI, no modelo lógico do SNOMED CT, suas hierarquias, a Expression Constraint Language (ECL) e a integração com HL7 FHIR. Os analistas, em como consultar dados codificados.
Mapeamentos
Levamos seus catálogos locais —diagnósticos, procedimentos, exames de laboratório, achados— a conceitos SNOMED CT, com revisão clínica e controle de qualidade. Construímos e mantemos as equivalências com CID-10, CID-11 e LOINC, e as publicamos como ConceptMap do HL7 FHIR para que qualquer sistema possa consumi-las.
Conversões
Migramos dados históricos para que o que foi registrado antes da adoção continue útil, com processos ETL rastreáveis. Também definimos os perfis e guias de implementação HL7 FHIR que dizem quais conjuntos de valores SNOMED CT se aplicam a cada elemento, e adaptamos seu modelo de dados para recebê-los.
Serviços terminológicos
Com o Kivú Terminology colocamos à disposição dos seus sistemas um serviço terminológico compartilhado: consulta de conceitos, validação de códigos, expansão de conjuntos de valores e normalização semântica, para que cada aplicação codifique com o mesmo critério e a mesma versão, sem cópias locais dos catálogos.
Aplicação em cada caso de uso
| Caso de uso | Como se aplica na prática |
|---|---|
| Registro de tumores | Subconjuntos de morfologias e localizações definidos com ECL, e mapeamento para a CID-10 para o relatório estatístico |
| Vacinação | Procedimentos de imunização e eventos adversos codificados de forma consistente em todos os pontos de vacinação |
| Imagens médicas | Achados estruturados no laudo radiológico, do Kivú RIS ao intercâmbio FHIR |
| Laboratório | O LOINC identifica o exame; o SNOMED CT codifica o resultado qualitativo, o organismo e a amostra |
| Patologia | Protocolos estruturados com diagnósticos e achados codificados, prontos para o registro de tumores |
| CID-10 / CID-11 | Captura clínica em SNOMED CT e classificação derivada por mapa, sem dupla digitação |
Analítica com SNOMED CT
Codificar com SNOMED CT muda o que se pode perguntar aos dados. Como cada conceito conhece seus «pais», uma única consulta encontra todos os pacientes com qualquer forma de doença isquêmica do coração, sem listar centenas de códigos. Ajudamos sua organização a:
- Construir coortes e painéis a partir das hierarquias e de consultas ECL.
- Medir a qualidade do dado: percentual de registros codificados, códigos inativos ou fora do conjunto de valores esperado.
- Preparar os dados para modelos analíticos e de pesquisa, como o OMOP, que usam o SNOMED CT como vocabulário padrão.
- Combinar a visão clínica (SNOMED CT) com a estatística (CID-10 / CID-11) a partir do mesmo registro.
Vamos começar
A Costa Rica já tem a licença, o roteiro e a instituição que coordena a adoção. As organizações que começarem agora chegarão com vantagem aos primeiros casos de uso e ao intercâmbio que o decreto exige.
Se quiser saber por onde começar, quanto da sua informação já pode ser levado ao SNOMED CT ou como explorá-la na analítica, vamos conversar.
Referências
- SNOMED CT Costa Rica: roteiro e afiliação, Ministério da Saúde (em espanhol).
- Portal da Costa Rica no MLDS, SNOMED International.
- Costa Rica Joins SNOMED International, SNOMED International, 28 de julho de 2026.
- Licenciamento do SNOMED CT, SNOMED International.