Costa Rica ya tiene un canal oficial para solicitar la licencia de uso de SNOMED CT. Lo anunciaron el viceministro de Salud, Ing. Allan Mora, y el asesor de Salud Digital del Ministro de Salud, Ing. Iván Rojas, el viernes 9 de octubre durante el cierre del Encuentro Nacional de Interoperabilidad 2026.
El anuncio llega dos días después de la firma del Decreto de Interoperabilidad en Salud y completa una pieza que faltaba. El decreto define cómo deben intercambiarse los datos de salud; SNOMED CT aporta el lenguaje clínico común para que esos datos signifiquen lo mismo en cualquier sistema que los reciba.
Junto con el anuncio, el Ministerio de Salud publicó el sitio SNOMED CT Costa Rica. Allí presenta la hoja de ruta nacional 2026–2030, el procedimiento de afiliación y los avances del Centro Nacional de Referencia, que será el punto de contacto del país para todo lo relacionado con la terminología.
Qué es SNOMED CT y por qué importa
SNOMED CT es la terminología clínica más completa del mundo: cientos de miles de conceptos —diagnósticos, hallazgos, procedimientos, organismos, sustancias— cada uno con un identificador único y relaciones lógicas con los demás. Su valor está en que un mismo concepto se reconoce igual en el hospital, en la clínica privada y en el laboratorio, aunque cada uno lo escriba con palabras distintas.
Como lo resume el propio Ministerio, HL7 FHIR transporta la información estructurada y las terminologías permiten que todos interpreten lo que esa información significa. Sin esa capa semántica, la interoperabilidad mueve datos pero no siempre mueve significado.
Costa Rica, País Miembro de SNOMED International
Costa Rica formalizó en 2026 su membresía en SNOMED International, la organización sin fines de lucro que mantiene la terminología, y la anunció el 28 de julio. El Ministerio de Salud asumió el papel de Centro Nacional de Liberación (National Release Centre), responsable de la gobernanza y la distribución de SNOMED CT en el país, en el marco de la Estrategia Nacional de Salud Digital 2023–2030.
Ser País Miembro tiene una consecuencia práctica inmediata: el uso de la Edición Internacional de SNOMED CT dentro de Costa Rica no tiene cuota individual. Hospitales, clínicas, laboratorios, desarrolladores de software, universidades y profesionales pueden licenciarla sin costo para uso nacional. El uso en países no miembros, las extensiones y los acuerdos especiales pueden tener condiciones distintas.
Cómo solicitar la licencia
La solicitud se hace en la plataforma oficial de SNOMED International, el Member Licensing and Distribution Service (MLDS), a partir del portal de país de Costa Rica. El Centro Nacional de Referencia revisa cada solicitud y acompaña al afiliado durante sus primeros 30 días.
Antes de empezar conviene tener a mano:
- Un correo válido con acceso a la bandeja, para activar la cuenta.
- La identificación de la persona o institución solicitante.
- Una descripción del uso previsto de SNOMED CT.
- Los países donde se usará.
- La información de los sistemas e instituciones donde se desplegará, si aplica.
La licencia es por persona: varias personas de una misma institución pueden afiliarse, y que compartan institución no convierte sus solicitudes en duplicados. El Ministerio indica que el Centro Nacional de Referencia revisará cada caso de forma «inclusiva, proporcional y con respuesta clara».
La hoja de ruta 2026–2030
El Ministerio organiza la adopción en cuatro ejes: planificación de la adopción, estándares y artefactos, infraestructura habilitadora y desarrollo de capacidades. Entre las actividades previstas están un servidor compartido de terminología y el Centro Nacional de Liberación (2026–2027), la traducción contextual al español y los mapeos con otras clasificaciones (2026–2029), una extensión nacional de SNOMED CT (2027–2030) y un programa de educación y capacitación nacional que acompaña todo el periodo.
Los primeros casos de uso, propuestos para 2026–2028, son concretos:
| Caso de uso | Qué se codifica con SNOMED CT |
|---|---|
| Registro Nacional de Tumores | Diagnósticos oncológicos, hallazgos, procedimientos y variables epidemiológicas |
| Sistemas de vacunación | Inmunizaciones, medicamentos y eventos asociados |
| Imágenes médicas | Hallazgos radiológicos, integrados con HL7 FHIR y DICOM |
| Laboratorios clínicos | Resultados, observaciones y condiciones, como complemento de LOINC |
| Patología y anatomía patológica | Hallazgos macro y microscópicos, diagnósticos y procedimientos |
| Mapeos CIE-10 / CIE-11 | Equivalencias oficiales para estadística, epidemiología y reporte internacional |
Después vendrán emergencias, atención primaria, expediente clínico, registros nacionales, intercambio de información e investigación. En el ecosistema participan el Ministerio de Salud, la CCSS, el INS, el INCIENSA, el MICITT, el sector privado y la academia.
Cómo acompaña Meddyg la adopción de SNOMED CT
Tener la licencia es el primer paso. Lo que sigue —que los sistemas registren, intercambien y analicen datos codificados con SNOMED CT— es trabajo de ingeniería clínica, y es el trabajo que hacemos en Meddyg.
Adopción
Evaluamos qué terminologías y catálogos usa hoy su organización, dónde se pierde el significado y qué casos de uso conviene abordar primero. Con eso construimos una hoja de ruta institucional alineada con la nacional, definimos la gobernanza del contenido terminológico y lo acompañamos en la afiliación a través de MLDS.
Capacitación
Formamos a cada equipo en lo que necesita. Al personal clínico y de codificación, en cómo buscar y elegir el concepto correcto. A los equipos de TI, en el modelo lógico de SNOMED CT, sus jerarquías, el Expression Constraint Language (ECL) y la integración con HL7 FHIR. A los analistas, en cómo consultar datos codificados.
Mapeos
Llevamos sus catálogos locales —diagnósticos, procedimientos, pruebas de laboratorio, hallazgos— a conceptos SNOMED CT, con revisión clínica y control de calidad. Construimos y mantenemos las equivalencias con CIE-10, CIE-11 y LOINC, y las publicamos como ConceptMap de HL7 FHIR para que cualquier sistema pueda consumirlas.
Conversiones
Migramos datos históricos para que lo registrado antes de la adopción siga siendo útil, con procesos ETL trazables. También definimos los perfiles y guías de implementación HL7 FHIR que dicen qué conjuntos de valores SNOMED CT aplican a cada elemento, y adaptamos su modelo de datos para recibirlos.
Servicios terminológicos
Con Kivú Terminology ponemos a disposición de sus sistemas un servicio terminológico compartido: consulta de conceptos, validación de códigos, expansión de conjuntos de valores y normalización semántica, para que cada aplicación codifique con el mismo criterio y la misma versión, sin copias locales de los catálogos.
Uso en cada caso de uso
| Caso de uso | Cómo se aplica en la práctica |
|---|---|
| Registro de tumores | Subconjuntos de morfologías y localizaciones definidos con ECL, y mapeo a CIE-10 para el reporte estadístico |
| Vacunación | Procedimientos de inmunización y eventos adversos codificados de forma consistente en todos los puntos de vacunación |
| Imágenes médicas | Hallazgos estructurados en el informe radiológico, desde Kivú RIS hasta el intercambio FHIR |
| Laboratorio | LOINC identifica la prueba; SNOMED CT codifica el resultado cualitativo, el organismo y la muestra |
| Patología | Protocolos estructurados con diagnósticos y hallazgos codificados, listos para el registro de tumores |
| CIE-10 / CIE-11 | Captura clínica en SNOMED CT y clasificación derivada por mapa, sin doble digitación |
Analítica con SNOMED CT
Codificar con SNOMED CT cambia lo que se puede preguntar a los datos. Como cada concepto conoce a sus «padres», una sola consulta encuentra a todos los pacientes con cualquier forma de cardiopatía isquémica, sin listar cientos de códigos. Ayudamos a su organización a:
- Construir cohortes y tableros a partir de las jerarquías y de consultas ECL.
- Medir la calidad del dato: porcentaje de registros codificados, códigos inactivos o fuera del conjunto de valores esperado.
- Preparar los datos para modelos analíticos y de investigación, como OMOP, que usan SNOMED CT como vocabulario estándar.
- Combinar la vista clínica (SNOMED CT) con la estadística (CIE-10 / CIE-11) a partir del mismo registro.
Empecemos
Costa Rica ya tiene la licencia, la hoja de ruta y la institución que coordina la adopción. Las organizaciones que empiecen ahora llegarán con ventaja a los primeros casos de uso y al intercambio que exige el decreto.
Si quiere saber por dónde empezar, cuánto de su información ya puede llevarse a SNOMED CT o cómo explotarla en analítica, conversemos.
Referencias
- SNOMED CT Costa Rica: hoja de ruta y afiliación, Ministerio de Salud.
- Portal de Costa Rica en MLDS, SNOMED International.
- Costa Rica Joins SNOMED International, SNOMED International, 28 de julio de 2026.
- Licenciamiento de SNOMED CT, SNOMED International.