IHE MHDMobile access to Health Documents
En pocas palabras
MHD es un perfil de IHE que ofrece una API sencilla, basada en FHIR, para publicar, buscar y descargar documentos clínicos de un paciente. Permite que aplicaciones móviles, portales y otros sistemas livianos accedan a redes de intercambio de documentos sin la complejidad técnica de XDS.b. Francia y Suiza lo usan en sus especificaciones nacionales.
- Tipo
- Guía de implementación
- Responsable
- IHE International
- Versión vigente
- 4.2.5
- Revisado
- 25 de octubre de 2026
Explicación
Qué es
Mobile access to Health Documents (MHD) es un perfil del dominio de Infraestructura de TI de IHE. Define una interfaz estandarizada (una API) para compartir documentos de salud, basada en FHIR R4. A octubre de 2026, la versión publicada es la 4.2.5, con estado de uso de prueba (trial-use).
«Mobile» no limita el perfil a teléfonos: IHE lo pensó para cualquier sistema con recursos o entorno de programación limitados (JSON, HTTP, un navegador), y también para sistemas más capaces con necesidades simples, como mostrar el último resumen del paciente. El objetivo es evitar que el cliente tenga que manejar SOAP, WS-Security, MTOM/XOP o ebRIM, tecnologías que usa XDS.b.
Actores y transacciones
| Transacción | Para qué sirve |
|---|---|
| Provide Document Bundle (ITI-65) | Publicar uno o más documentos con sus metadatos |
| Find Document Lists (ITI-66) | Buscar conjuntos de envío y carpetas |
| Find Document References (ITI-67) | Buscar documentos por sus metadatos |
| Retrieve Document (ITI-68) | Descargar un documento |
| Simplified Publish (ITI-105) | Publicar un documento con un único recurso DocumentReference |
| Generate Metadata (ITI-106) | Publicar un documento CDA o FHIR y dejar que el receptor genere los metadatos |
Los actores son Document Source y Document Recipient (publicación) y Document Consumer y Document Responder (consulta). Los metadatos de XDS se representan con los recursos DocumentReference y List.
Cómo se combina con otros perfiles
MHD no es por sí mismo una red de documentos. Puede usarse como API de una red XDS.b o XCA, como parte de la solución MHDS de IHE o solo para enviar documentos. Con la opción XDS on FHIR, el Document Recipient se agrupa con un Document Source de XDS.b y convierte cada ITI-65 en una transacción XDS.b.
Errores frecuentes
- Tener una API MHD no crea interoperabilidad de contenido: el documento puede ser un PDF o un CDA, y su significado lo definen otros perfiles.
- Las opciones importan. Un Document Recipient sin la opción Comprehensive Metadata puede aceptar metadatos mínimos que una red XDS.b rechazaría.
- La seguridad no viene incluida: MHD remite a las consideraciones de seguridad móvil de IHE y a IUA para la autorización con OAuth.
Ejemplos de uso
La Agence du Numérique en Santé de Francia basa en MHD su especificación «Partage de Documents de Santé en mobilité» (PDSm), versión 3.1.1.
La guía CH EPR FHIR de Suiza (versión 5.0.0) incluye MHD con adaptaciones nacionales para la historia clínica electrónica del paciente, como una transacción propia para actualizar metadatos.
La solución Mobile Health Document Sharing (MHDS) de IHE usa MHD como interfaz para compartir documentos.
El perfil mXDE de IHE combina MHD con QEDm para dar acceso a datos clínicos individuales extraídos de los documentos compartidos.
El perfil IUA de IHE agrega a MHD valores de ámbito (scopes) específicos para autorizar sus transacciones con OAuth.
Una app de pacientes consulta con ITI-67 los documentos de una persona en la red regional y descarga el último resumen con ITI-68.
Relación con otros términos
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Fuentes
- IHE — Mobile access to Health Documents (MHD) 4.2.5profiles.ihe.net
- IHE MHD — Actor Optionsprofiles.ihe.net
- IHE MHD — Cross Profile Considerationsprofiles.ihe.net
- IHE MHD — FHIR Maps (metadatos XDS en FHIR)profiles.ihe.net
- ANS — Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm)interop.esante.gouv.fr
- eHealth Suisse — CH EPR FHIR (R4)fhir.ch